Creator: 이목한의원
Published: 2023-07-03T06:38:39.000Z

안녕하세요. 화곡동 이목한의원입니다 ^^

알레르기 비염

주변 자극 등에 코가 민감하게 반응하여 맑은 물과 같은 콧물이 흐르고, 발작성 재채기, 코가 막히는 증상이 나타나는 경우를 과민성 비염이라고 합니다.

과민성 비염에는 항원에 대해 반응하는 특이성 과민증과 비특이성 자극(먼지, 차가운 공기, 화학물질 등)에 대하여 반응을 보이는 비특이성 과민증으로 나눌 수 있습니다.

알레르기 비염 환자들은 특이한 원인 항원에 대하여 반응을 일으키는 특이성 과민증과 함께 일반적인 자극에 대하여 민감한 비특이성 과민증을 동반하고 있습니다.

비염 중 알레르기 비염의 비율은 어린 나이일수록 높다가 나이가 들면서 감소합니다.

알레르기 비염의 진단

알레르기 비염의 진단은 병력청취, 진찰 소견, 임상 검사 등에 의해 이루어집니다.

병력 척취 시에는 알레르기 질환에 대한 병력 및 가족력을 확인하고, 알레르기의 원인을 찾기 위한 집안 환경에 대한 청취가 필요합니다.

환자의 30%에서 유전적 요인이 작용하므로 가족력, 과거력, 현병력 등을 상세하게 문진해야하며, 다른 알레르기 질환(아토피 피부염, 카타르성 결막염, 담마진, 천식, 고초열 등)의 과거력 여부에 대한 문진 역시 반드시 필요합니다.

비경 검사상 보통 창백하거나 회홍색의 비점막과 부종성 종창을 볼 수 있습니다.

콧속에는 맑은 콧물이 들어있는 경우가 많습니다.

피부반응검사(skin prick test)나 혈액검사(RAST)를 시행합니다.

알레르기 비염이 있는 환자 중 부비동염을 동반하는 경우가 많으므로 부비동 단순촬영(PNS series)이나 부비동 CT(OMU CT)를 촬영하여 부비동염의 동반 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

알레르기 비염의 증상

재채기, 맑은 콧물, 코막힘을 알레르기 비염의 3대 주증상이라고 하고, 이 중 2가지 이상의 증상을 갖고 있는 경우 알레르기 비염을 의심할 수 있습니다.

그 외에도 눈의 소양감, 후각감퇴, 두통, 청력장애 등의 증상이 동반 될 수 있습니다.

코막힘은 좌우측이 교대로 막히는 경우가 대부분이지만, 심한 경우 양측이 동시에 막혀 입으로 호흡하는 구호흡을 하게 됩니다.

손바닥으로 코를 밀어 올리는 행동(allergic salute), 콧잔등에 있는 주름(transverse nasal crease), 눈 밑에 있는 보랏빛착색(allergic shiner) 및 눈 밑에 여러겹의 주름(Dennie's line)과 같은 특징적인 모습도 발견됩니다.

콧물은 대개 많은 콧물이지만 세균감염의 정도에 따라서 화농성의 황록색 콧물로 변하기도 합니다.

특징적인 증상은 후비루로서, 콧속의 분비물이 코 뒤쪽의 후비공을 따라서 목쪽으로 흘러내기는 것으로 만성 비염 환자에서는 비교적 흔하게 보입니다.