Creator: 이목한의원
Published: 2026-01-30T02:10:00.000Z

안녕하세요. 이목한의원 홍현진원장입니다.😊

진료실에서 갱년기 환자분들을 뵙다 보면, 단순히 **"얼굴이 화끈거려요"**라고 호소하시는 분들도 계시지만, 그보다 더 괴로워하시는 증상이 있습니다.

바로 **'추웠다 더웠다를 반복하는 증상'**입니다.

"원장님, 갑자기 확 더워져서 땀이 났다가, 그 땀이 식으면서 으슬으슬 오한이 들어요.

이불을 덮으면 답답해서 걷어차고, 걷어차면 또 추워서 깹니다."

마치 몸의 보일러 조절 장치가 고장 난 것처럼 널뛰는 체온 변화, 오늘 그 원인과 한의학적 해결책에 대해 이야기해 보려 합니다.

1. 단순한 '더위'가 아닙니다. 자율신경의 균형이 무너진 신호

갱년기가 되면 여성 호르몬(에스트로겐)이 급격히 감소하면서 뇌의 시상하부에 영향을 줍니다.

시상하부는 우리 몸의 온도를 조절하는 관제탑 역할을 하는데, 마치 보일러 센서가 고장 난 것처럼 혈관을 제멋대로 늘렸다(열감) 줄였다(오한) 하는 오작동을 일으키는 것이죠.

이로 인해 혈관이 제멋대로 확장되었다가(열감, 홍조) 수축되는(오한) 과정이 반복됩니다.

'한열왕래(寒熱往來)': '찰 한(寒), 더울 열(熱), 갈 왕(往), 올 래(來)' 문자 그대로 추위와 더위가 오고 간다는 뜻입니다.

2. 산부인과의 갱년기 치료 방법

산부인과에서는 갱년기 증상이 '여성 호르몬(에스트로겐) 결핍'에서 온다고 보고, 부족한 호르몬을 외부에서 채워주는 방식을 주로 사용합니다.

📍호르몬 대체 요법 (HRT):

에스트로겐+프로게스테론 병용 요법: 자궁이 있는 여성에게 주로 처방 (자궁내막암 예방 목적).
에스트로겐 단독 요법: 자궁 적출 수술을 받은 여성에게 처방.
티볼론(리비알 등): 합성 스테로이드 제제로, 에스트로겐/프로게스테론/안드로겐의 효과를 동시에 내며 유방통 등의 부작용이 상대적으로 적어 많이 처방됨.

📍국소 에스트로겐 제제: 질 건조증이 심한 경우 질정이나 크림 형태 사용.

📍기타: 수면장애나 우울감이 심한 경우 수면제나 항우울제를 병행 처방하기도 함.

📍호르몬 치료(HRT)의 장단점

구분

내용

장점

(Pros)

1. 즉각적인 증상 완화: 안면홍조, 발한 등의 혈관운동 증상을 가장 빠르고 강력하게 잡아줍니다.

2. 골다공증 예방: 뼈의 밀도 감소를 막아 골절 위험을 줄여줍니다.

3. 비뇨생식기 위축 개선: 질 건조감, 성교통 등을 완화합니다.

단점

(Cons)

1. 암 발생 위험: 장기 복용 시 유방암, 자궁내막암(에스트로겐 단독 사용 시), 난소암 등의 발병 위험이 소폭 증가할 수 있다는 보고가 있습니다.

2. 심혈관계 질환: 혈전 생성 위험을 높여 뇌졸중, 심근경색 등의 위험이 있는 환자에게는 금기시됩니다.

3. 부작용: 유방 압통, 체중 증가, 부종, 소화불량, 질 출혈 등이 나타날 수 있습니다.

4. 인위적인 연장: 호르몬을 끊으면 다시 갱년기 증상이 나타나거나, 폐경을 인위적으로 늦추는 형태가 될 수 있습니다.

3. 한의학에서 보는 원인: '진액(津液)'의 고갈

한의학에서는 갱년기를 우리 몸의 '물(Yin, 음)'이 말라가는 시기로 봅니다. 쉽게 비유하자면 '물이 부족한 냄비'와 같습니다.

냄비 안에 물이 넉넉할 때는 불을 때도 물이 은근하게 데워지지만, 물이 거의 다 증발해버리면 냄비 자체가 빨갛게 달아오르게 됩니다.

음허화동(陰虛火動): 몸을 식혀주고 자양하는 진액(음)이 부족해지니, 허열(가짜 열)이 위로 솟구칩니다.
상열하한(上熱下寒): 뜨거운 기운은 위로 올라가 얼굴과 가슴은 터질 듯 답답한데, 아래쪽(손발, 아랫배)은 차가워지는 현상이 심화됩니다.

열이 확 올랐다가 땀이 나면서 기화열로 체온을 뺏어가면, 방어막이 약해진 우리 몸은 금방 한기를 느끼게 되는 것이죠.

4. 한의원에서는 어떻게 치료하나요?

부족한 진액을 채우는 맞춤 한약: 말라버린 냄비에 물을 채워주듯, 고갈된 신장(腎)의 기운과 진액을 보충하는 약재를 사용합니다. 이는 위로 뜬 허열을 자연스럽게 아래로 내리고, 체온 조절 능력을 회복시킵니다.
기혈 순환을 돕는 침 치료: 막혀있는 경락을 소통시켜 상체에 몰린 열을 분산시키고, 자율신경계의 안정을 돕습니다.
아랫배를 따뜻하게 하는 뜸 치료: '두한족열(머리는 차갑게, 발은 따뜻하게)'의 원리에 따라, 차가워진 아랫배와 하체를 따뜻하게 하여 전신 순환의 균형을 맞춥니다.

5. 호르몬 치료 대비 '한약 치료'가 가지는 강점

① 호르몬 의존성 암 걱정 없는 '안전성' (Non-hormonal)

유방암, 자궁근종, 난소 낭종 등 여성 질환 병력이 있거나 가족력이 있어 호르몬제 복용이 꺼려지는 환자분들에게 가장 안전한 대안입니다. 한약은 부족한 호르몬을 직접 주입하는 것이 아니라, 내 몸의 자율신경계 균형을 맞춰 증상을 완화하므로 암 발생 위험이 없습니다.

② 단순 호르몬 보충이 아닌 '전신 밸런스 회복'

양방은 '호르몬 부족'만 채우지만, 한의학은 갱년기에 동반되는 수면장애, 소화불량, 관절통, 화병(울화) 등 전신 증상을 함께 치료합니다. 예를 들어, 같은 갱년기라도 '소화기가 약하고 기운이 없는 분'과 '열이 많고 성격이 급한 분'의 처방은 완전히 다릅니다(맞춤 치료).

③ '리바운드 현상' 없는 자연스러운 적응

호르몬제는 복용하다 끊으면 억눌렸던 증상이 다시 심하게 나타나는 경우가 많습니다. 한약 치료는 우리 몸이 호르몬이 줄어든 상태에 **자연스럽게 적응(Soft Landing)**하도록 돕습니다. 치료가 끝난 후에도 몸의 컨디션이 유지되도록 하는 것이 목표입니다.

④ 부족한 진액(음)을 채우는 근본 치료

호르몬제로는 해결하기 힘든 '음허(진액 고갈)' 증상, 즉 피부 건조, 입 마름, 안구 건조 등을 개선하는 데에는 보음(補陰) 효과가 뛰어난 한약이 훨씬 강점이 있습니다.

6. [논문 검증] 갱년기 증상, 한약 치료가 정말 효과 있을까요?

많은 환자분이 "한약이 몸에 좋은 건 알겠는데, 이런 호르몬성 증상에도 효과가 있나요?"라고 물으십니다.

대답은 **"네, 과학적으로 입증되어 있습니다"**입니다.

최근 SCI(E)급 국제학술지 'Integrative Medicine Research'에 게재된 연구 결과를 소개해 드립니다.

📄 관련 논문 요약

**연구 주제:**갱년기 장애에 대한 한약 치료의 효과 입증
게재 학술지: Integrative Medicine Research (SCI급 국제학술지)
**주요 내용:**대전대학교 한방병원 연구팀은 갱년기 증상을 겪는 환자들을 대상으로 임상 연구를 진행했습니다. 연구 결과, 환자 개개인의 증상(변증)에 맞춘 한약 치료가 안면홍조, 발한(땀), 피로감 등의 갱년기 대표 증상을 유의미하게 개선시키는 것을 확인했습니다.
**의의:**단순히 부족한 호르몬을 외부에서 주입하는 방식이 아니라, 우리 몸의 자율신경 균형을 맞춰 스스로 체온을 조절할 수 있는 힘을 길러준다는 것이 입증된 것입니다.

이 외에도 '가미소요산(加味逍遙散)' 등 갱년기에 다용되는 처방들이 갱년기 우울감, 불면, 상열감을 완화한다는 연구 결과는 국내외 다수의 논문을 통해 보고되고 있습니다.

갱년기, 두 번째 인생의 봄을 준비하는 시간

"나만 유난스러운 걸까?"라고 생각하지 마세요. 추웠다 더웠다 하는 증상은 몸이 보내는 '휴식과 돌봄이 필요하다'는 신호입니다.

그리고 한의원 치료를 받으시면 좋아질 수 있습니다.

내 몸의 균형을 되찾고 편안한 잠, 활기찬 일상을 되찾으실 수 있도록 이목한의원이 곁에서 돕겠습니다.

증상이 있으시다면 참지 마시고 내원하셔서 편안하게 진료받아보세요.

감사합니다 ❤️💪

📚 References (참고 문헌 및 출처)

본 포스팅은 신뢰할 수 있는 다음 연구 결과들을 바탕으로 작성되었습니다.

Park KS, et al. Individualized Korean medicine treatment for postmenopausal women with hot flashes: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Integrative Medicine Research. 2020;9(4):100460.
The North American Menopause Society (NAMS). The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2017;24(7):728-753.