코막힘, 비폐색, Nasal obstruction

대부분의 코 질환에서 나타나는 증상이자, 가장 환자들을 불편하게 만드는 증상 중 하나입니다.

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코막힘의 원인

코막힘의 원인은 세가지로 나눌 수 있습니다.

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1. 코 바깥부위의 기형 또는 외상

▶ 전/ 후 비공의 폐쇄

▶ 안장코

▶ 외상으로 인한 형태 변화

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2. 코 내부의 원인

▶ 비중격만곡

대개 휘어진 쪽과 반대쪽이 교대로 코가 막히게 되는데, 만곡으로 인해 반대편 중비갑개나 하비갑개의 보상성 비대를 보이는 경우가 대부분이고 이로인해 비후성 비염, 코막힘 이외에 두통, 후각감퇴, 콧물, 두통, 주의산만, 비성, 후각장애 등이 생깁니다.

만곡된 측의 전방은 공기의 자극을 받기 쉬어 공기가 건조한 계절에는 입구가 마르고 가피가 잘생켜 불쾌한 느낌이 듭니다. 손가락으로 콧구멍을 후비게 되면 출혈도 쉽게 일어납니다.

비중격 전반부의 만곡으로 비판부위가 좁아져 뚜렷한 비폐색을 보이는 경우를 제외하고는 만곡에 의한 증상은 뚜렷하지 않은 경우가 더 많습니다.

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▶ 비갑개의 비후 (비후성 비염)

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▶ 코 내부 염증(급성 비염, 만성 비염, 비강의 유착, 비중격에 고름형성 등)

(1)알레르기성 비염

발작성 재채기, 콧물, 코막힘, 코(와 눈)의 소양감을 주로 호소하는 질환으로 검사소견상 알레르기 과민반응을 보입니다.

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(2)비특이성 비염, 혈관운동성 비염

알레르기성 비염과 비슷한 증상을 보이나 검사소견상 알레르기성 체질에 대한 소견은 보이지 않습니다.

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(3)비후성 비염

코안의 살이 자라서 코가 막히는 경우를 총칭하는 질환입니다.

알레르기성 비염, 비특이성 비염 등으로 코안의 비갑개가 부어있어 증상을 보이는 경우도 포함합니다.

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(4)약물 중독성 비염

코가 막히는 것이 심하여 시중 약국에서 구할 수 있는 코를 뚫어주는 약제(충혈 완화제)를 장기적으로 사용하는 경우 생기는 질환입니다.

마치 약물에 중독된 것처럼 충혈완화제를 사용하지 않고는 생활할 수 없으며, 심한 경우는 약제를 사용해도 코가 뚫리지 않는 질환입니다.

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▶ 만성 부비동염 및 폴립

부비동염

출처 : 서울아산병원

▶ 종양 : 양성종양, 악성종양

▶ 이물이 들어간 경우 : 주로 소아에서 휴지, 장난감, 총알, 콩 등

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3. 비인두 아데노이드의 비후 또는 종양

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지속적으로는 비용, 종양, 만성 비후성 비염 등에서 나타날 수 있고, 일시적으로는 급성 비염에서 나타납니다.

좌우 교대로 나타나는 것은 비중격 만곡이나 비후성 비염에서 볼 수 있습니다.

음주, 혈압강하제나 혈관확장제의 복용, 월경 등의 이유로 생리적으로 비점막이 종창되어 비폐색이 생길 수 있습니다.

위축성 비염에서 비강이 넓어진 상태인데도 비폐색을 호소하는 것은 비강을 통과하는 기류의 이상이 발생했기 때문입니다.

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합병증

코가 막히면 구강호흡을 할 수 밖에 없습니다.

신생아의 경우 젖을 빨지 못한다던가, 잠을 자지 못하는 증상이 있습니다.

유아에서는 수면장애로 갑자기 잠에서 깨거나, 지속적인 구강호흡으로 위턱이 올라가 치열이 나빠집니다. 언제나 입을 벌린 상태로 생활하기 때문에 얼굴의 근육이 축 늘어지고(아데노이드 얼굴), 우울하며, 일에 흥미를 잃고 무관심하게 됩니다.

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연령에 관계없이 구강호흡을 하면 입안이 건조해져서 세균감염이 쉽게 발생하고 인두염, 후두염, 기관지염등이 생깁니다.

특히 학생에서는 주의력이 산만해지고 학업성적이 떨어지는 경우가 흔합니다.

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이목한의원

서울특별시 강서구 화곡로 164 2층

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