[안면신경마비] 내 얼굴의 어떤 신경과 근육이 문제일까요?

안녕하세요. 이목한의원 홍현진 원장입니다.😀

어느 날 갑자기 얼굴이 마음대로 움직이지 않으면 덜컥 겁부터 나실 텐데요. 안면마비는 단순히 '얼굴이 굳었다'는 느낌을 넘어, 우리 얼굴의 표정을 만드는 **안면신경(Facial Nerve)**과 미세한 근육들에 신호가 전달되지 않아 발생하는 문제입니다.

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오늘은 환자분들이 가장 궁금해하시는 **"도대체 내 얼굴의 어디가 문제라서 이런 증상이 나타나는지"**에 대해, 신경과 근육 하나하나를 짚어가며 자세히 설명해볼게요.👩‍⚕️

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1. 안면신경(제7뇌신경): 마비가 오면 생기는 기능적 문제들

안면신경은 단순히 표정만 짓게 하는 것이 아닙니다. 눈물샘, 침샘, 혀의 맛 감각, 그리고 청각을 조절하는 기능까지 담당하고 있죠. 따라서 마비가 오면 표정 외에도 다양한 동반 증상이 나타납니다.

담당 신경/분지

원래 기능

이상 발생 시 증상

운동 신경

(Motor)

얼굴의 모든 표정 근육을 움직임

얼굴이 한쪽으로 돌아가고, 눈과 입이 움직이지 않음

고삭 신경

(Chorda Tympani)

혀의 앞쪽 2/3 부분의 미각을 담당

"밥맛이 이상해요."

쇠 맛이 나거나 맛을 잘 못 느끼게 됨

등골근 신경

(Stapedius)

큰 소리가 고막을 때릴 때 소리를 줄여주는 완충 작용

"소리가 웅웅거려요."

한쪽 귀에서 소리가 유난히 크게 울리거나 예민해짐 (청각과민)

부교감 신경

(Parasympathetic)

눈물샘과 침샘(설하선, 악하선)의 분비를 조절

"눈과 입이 말라요."

안구 건조증이나 구강 건조증이 발생함

감각 신경

(Sensory)

귓바퀴 뒤쪽 등의 피부 감각 일부 담당

"귀 뒤가 뻐근하게 아파요."

발병 초기 귀 뒤쪽 통증(이후통)이 나타남

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2. 안면 근육: 근육별 마비 증상과 힘든 동작들

얼굴에는 수십 개의 근육이 유기적으로 연결되어 있습니다. 안면신경은 귀 뒤에서 나와 다섯 갈래로 나뭇가지처럼 뻗어나가며 이 근육들을 지배하는데요. 각 근육이 마비되었을 때 어떤 동작이 안 되는지 구체적으로 살펴보겠습니다.

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① 이마와 눈 주변 (상안면부)

가장 먼저 눈에 띄는 부위로, 마비의 정도를 판단하는 중요한 기준이 됩니다.

• 전두근 (Frontalis muscle)

• 기능: 눈썹을 위로 치켜올리고 이마에 주름을 잡는 역할

• 마비 시:****"이마 주름이 안 지어져요." 눈썹을 위로 올리려 해도 마비된 쪽 이마가 평평하고 매끄럽습니다. ​

• 추미근 (Corrugator supercilii)

• 기능: 눈썹을 찌푸려 미간에 세로 주름을 만드는 역할

• 마비 시:****"인상이 안 써져요." 화난 표정을 지으려 해도 미간 주름이 잡히지 않습니다.

• 안륜근 (Orbicularis oculi)

• 기능: 눈을 감게 하는 역할

• 마비 시:****"눈이 다 안 감겨요." 세수할 때 비눗물이 들어가 따갑고, 잘 때 눈을 뜨고 자게 되어 눈이 충혈됩니다. (토끼눈 증상)

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② 코와 광대 주변 (중안면부)

코를 찡그리거나 윗입술을 들어 올리는 표정에 관여합니다.

• 비근 (Nasalis muscle)

• 기능: 콧구멍을 벌리거나 코를 찡긋거리는 역할

• 마비 시:****"콧구멍 힘주기가 안 돼요." 마비된 쪽 콧방울이 힘없이 처져 있을 수 있습니다. ​

• 관골근 (Zygomaticus major/minor)

• 기능: 입꼬리를 광대뼈 쪽으로 당겨 '활짝 웃게' 만드는 근육

• 마비 시:****"웃을 때 입이 삐뚤어져요." 건강한 쪽 근육만 당겨지기 때문에, 웃으면 입이 건강한 쪽으로 확 돌아가는 현상이 가장 두드러집니다.

• 상순거근 (Levator labii superioris)

• 기능: 윗입술을 위로 들어 올려 치아를 드러내는 역할

• 마비 시:****"윗니를 드러내기 힘들어요." '이~' 하고 윗니를 보이려 할 때 마비된 쪽 입술이 들리지 않습니다.

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③ 입과 턱 주변 (하안면부)

일상생활(식사, 양치)에서 가장 큰 불편을 느끼는 부위입니다.

• 구륜근 (Orbicularis oris)

• 기능: 입술을 오므리고 닫는 역할, 휘파람 불기

• 마비 시:****"양치할 때 물이 새요." 입술이 야무지게 다물어지지 않아 물을 머금거나 뱉을 때 옆으로 흐르고, 휘파람을 불 수 없습니다.

• 협근 (Buccinator)

• 기능: 볼을 치아 쪽으로 밀착시켜 음식물을 씹을 때 도와주는 역할

• 마비 시:****"음식이 볼에 껴요." 식사할 때 음식물이 마비된 쪽 볼 안쪽에 자꾸 고여서 손으로 눌러 빼야 합니다.

• 광경근 (Platysma)

• 기능: 입꼬리를 아래로 내리고 목 피부를 긴장시키는 역할

• 마비 시:****"입꼬리를 아래로 내릴 수 없어요." '으~' 하고 목에 힘을 줄 때 마비된 쪽 목 근육이 서지 않습니다.

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안면마비는 단순히 겉모습의 변화뿐만 아니라, 이처럼 다양한 신경과 근육의 기능 상실을 동반합니다. 하지만 어떤 근육과 신경이 손상되었는지 정확히 파악하고, 그에 맞는 침 치료와 약침, 한약 치료를 적기에 진행한다면 충분히 회복할 수 있습니다.

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거울을 보며 위에서 말씀드린 동작들을 하나씩 해보시고, 잘 안되는 동작이 있다면 언제든 편하게 문의해 주세요. 환자분의 표정을 되찾아드리기 위해 꼼꼼하게 살피겠습니다.

감사합니다.💚😊

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[진료시간]

평일 : 오전9시~오후8시

(점심시간 : 오후1시~오후2시)

공휴일 & 토요일 : 오전9시~오후4시

(점심시간 없이 진료)

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강서구 화곡로 164 화곡빌딩 2층 (5호선 화곡역 3번출구)

*주차가능, 예약가능, 인터넷가능

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오늘도 건강한 하루 보내세요. 😊

감사합니다.

이목한의원

서울특별시 강서구 화곡로 164 2층

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