Creator: 이목한의원
Published: 2026-01-29T05:50:00.000Z

본 자료는 스테로이드 불응성, 코로나19 및 감기 후유증으로 인한 후각장애 환자에 대한 최신 한의학 논문 및 임상 근거를 정리한 것입니다.

1. 주요 최신 임상 논문 (Key Papers: Domestic)

이비인후과 표준 치료에 반응하지 않는 난치성 환자와 최근 급증한 감기 후유증 증례입니다.

① [최신] 마황가출탕 치험례 (2024)

대상: 양약 복용력이 없는 급성/아급성기 후각장애 환자
**치료:**마황가출탕(麻黃加朮湯) + 침 치료
결과: 치료 50일 만에 NRS 10(최악) → 0(완전 소실) 호전
Point: 급성기 이후 잔존하는 비점막 부종 및 한기(寒氣) 제거

② 스테로이드 불응성 환자 치료 효과 (2019)

대상: 경구/국소 스테로이드 치료에 호전이 없었던(Refractory) 환자군
치료: 침(영향, 상성) + 맞춤 한약 + 한약 증류액 비강 점적
결과: 양방 치료 실패군에서도 유의미한 후각 인지 능력 개선 확인

③ 당귀작약산 치험례 (2017)

대상: 감기 후 발생한 후각장애 (여성, 부종 동반)
**처방:**당귀작약산(當歸芍藥散)
의의: 후각장애를 단순 염증이 아닌 혈허(血虛) 및 수독(水毒) 관점에서 접근하여 호전시킴.

2. 해외 데이터 및 최신 리뷰 (Global Evidence)

① [필독] 최신 종합 리뷰 논문 (2023)

내용: 2000년 이후 발표된 후각장애 논문 13편 종합 분석
핵심: 감기 및 COVID-19 후유증에 갈근탕, 소시호탕가길경석고, 당귀작약산, 인삼양영탕 등이 다빈도로 활용되며 유의미한 효과 입증.

② 일본 캄포(Kampo) 임상 데이터 (코로나 후유증)

초기 (염증 잔존): 갈근탕 + 소시호탕가길경석고 (항염증 + 기도확보)
**만성 (기력 저하):**인삼양영탕(人蔘養榮湯)
결과: 기력 회복과 함께 후각 신경세포 재생을 도와 계단식 호전 양상 보임.

3. 교과서적 정석 처방 (Classic Formulas)

논문보다는 《동의보감》 등 고전과 임상 교과서에서 "후각상실(불문향취)"의 First Choice로 꼽는 처방들입니다.

① 여택통기탕 (麗澤通氣湯)

출처: 《동의보감》, 《황제내경》 기원
적응증: 폐기(폐의 기운)가 막혀서 냄새를 못 맡는 전형적인 '코막힘 동반' 후각장애
약재: 황기, 창출, 강활, 독활, 방풍, 승마, 갈근, 마황 등 (발산시키는 약재 위주)
임상 포인트: 후각 장애 환자가 오면 가장 먼저 고려하는 '통치방(通治方)' 성격이 강함. 비염으로 코가 꽉 막힌 사람에게 특효

② 형개연교탕 (荊芥連翹湯)

**적응증:****만성 부비동염(축농증)**으로 인한 후각장애. 누런 콧물, 코막힘, 열감이 있는 경우.
임상 포인트: 염증(Heat)을 꺼주는 청열(淸熱) 작용이 강해, 코 안이 붓고 열감이 느껴지는 환자에게 사용.

4. 침 치료 단독 효과 (Acupuncture & Bloodletting)

비내 자락술(삼릉침)을 병행한 치료 증례 (2018)

방법: 내영향(비통) 혈자리에 사혈(자락)을 하여 비강 내 부종을 직접적으로 배출
결과: 양약(스테로이드)으로 효과 못 보던 환자가 자락술 병행 후 즉각적인 코막힘 해소와 함께 후각 인지 시작

침구 치료 및 외치법

주요 혈자리: 영향(LI20), 내영향(비통), 상성(GV23), 인당(EX-HN3)

비내 자락술(2018): 내영향(비통) 혈자리에 사혈(자락)을 시행하여 비강 내 부종을 물리적으로 즉각 해소 (스테로이드 불응성에 유효).

References

1. Kim JH et al. A Case Report of Olfactory Disorder Treated with Mahwang-gachul-tang. J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol. 2024.

2. Lee YJ et al. Korean Medicine Treatment for Olfactory Dysfunction: A Review of Studies and Clinical Application. J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol. 2023.

3. Choi YH et al. Clinical Effects of Korean Medical Treatment on Olfactory Dysfunction Unresponsive to Steroid Therapy. J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol. 2019.

4. Takayama S et al. Kampo Medicine for Olfactory Dysfunction: A Clinical Review. Tohoku J Exp Med. 2021;2022.

5. Park SY et al. A Case Report of Olfactory Dysfunction after Upper Respiratory Infection Treated with Danggwijakyak-san. J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol. 2017.

6. Hwang JH et al. Two Cases of Olfactory Dysfunction Caused by Chronic Sinusitis Treated with Korean Medicine. J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol. 2018.

7. Heo Jun. Donguibogam (Principles and Practice of Eastern Medicine).